健康小屋健康管理服务建立健康档案
健康小屋为社区居民就近提供免费血压、血糖、体重等健康检测服务。
中心在自测健康小屋前安排一名健康管理人员提供相应的导医就诊服务和健康管理服务。居民自测前需使用医保卡读卡,随后其检测的相关数据会传输到中心信息平台,形成动态的健康档案。
健康小屋自测的使用
(1)患者定期健康检测:健康小屋如高血压病患者,就诊前在健康自测小屋进行自测,每月至少在健康自测小屋监测血压 1 ~ 2 次,所测数据即时传输到信息平台,形成动态健康档案。家庭医生结合血压监测值进行诊治并给予健康宣教,健康管理以及健康干预。
(2)社区居民自主健康小屋健康检测:在居委会进行宣传,引导社区居民主动关心自己的健康,可以就近到健康小屋检测自己的健康信息,同时健康信息被传到了中心信息平台,形成了持续性的动态健康档案,对高血压患者能了解血压等指标的动态变化情况,为更好地控制血压提供了客观的数据。
评价指标
血压控制率 血压控制率 =(血压控制优良人数 + 血压控制尚可人数)/ 在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊并接受规范管理的高血压患者人数 ×100%。
健康小屋高血压规范管理率 定义为实施分级规范管理的高血压患者人数占年度登记管理的高血压患者人数的比例 [1],高血压规范管理率 = 在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊并接受规范管理的高血压患者人数 /在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建卡并就诊的高血压患者人数 ×100%[4]。