健康小屋慢病管理健康管理方案
健康小屋对高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的已患人群,除进行运动和营养干预外,根据每个患者自身疾病病种不同、病情轻重不同、身体素质差异的特点,制定健康促进目标,建立个人的健康管理方案。
健康小屋系统关联医院医生开具的用药处方,设定用药提醒规则,通过 APP 和微信进行用药提醒。患者用药后可在系统中确认执行用药,日常用药情况和病情情况系统进行记录和汇总,根据患者上传的检测数据,当患者病情变化时,医护团队进行用药指导与就医指导。
健康小屋利用手机短信、座机电话、APP、微信等方式与患者进行互动,宣教和患者关爱计划由系统自动执行,随访计划以系统自动执行为主,针对出现异常的患者,辅以医护一对一的服务。根据疾病和患者接受程度选择管理方式和周期,可进行每周、每月、年度等管理计划,管理对象享有医护人员提供医疗咨询的权利,但需履行上传指定时间检查结果的义务。
特殊人群管理
健康小屋系统针对儿童、老年人、失能人群设计特殊的范围管理模块。特殊人群存在自身无法使用终端APP,微信等管理手段,由监护人或家属辅助管理。健康管理计划由他人辅助管理,配合智能腕表、智能鞋、智能床垫等设备,实现电子围栏、生命体征上传、运动轨迹分析、摔倒监测、一键呼叫等功能,监护人或者家属以及健康管理师可实时监控管理对象各项指标,并及时与家属进行沟通。