在此次健康小屋健康体检中,发现超重/ 肥胖是老年人的首要健康问题。 分析其原因可能有:1) 体检表中仅有体育锻炼的频率、锻炼时间及方式,未问诊体育锻炼是否达到有效锻炼,如是否达到一定心率,是否微微出汗等;2) 问诊人员的问诊不详细;3)老年人对锻炼的形式及内涵理解有一定偏差。 建议全科医生在对老年人健康管理时,要将高血压和血脂异常列为重点干预内容。 除此之外,还要注意老年人的吸烟问题,规劝其积极戒烟,减少冠心病的发生。
在老年人健康评价和指导中,老年人的超重/ 肥胖问题居于首位。 因此,全科医生需要将其列为同将高血压、血脂异常、2 型糖尿病等慢性病同等的管理地位进行干预。 为老年人进行健康小屋健康体检的目的是总结老年人的常见健康问题,为其制定干预策略,减少健康问题及并发症的发生发展,为老年人提供连续性、综合性、可及性的健康管理服务,提高其生活质量,减轻社会负担。
老年人免费健康小屋健康体检是国家为 65 岁及以上老年人提供的一项社会卫生福利。 为了更好的落实老年人健康小屋健康体检工作,笔者在实际工作中有几点建议,仅供参考。
1)将老年人体检费用单项列出,纳入医保卡,使老年人健康小屋健康体检更加灵活、有效。
2) “现存主要健康问题”的分类是否可按社区常见病进行分类。
3)老年人健康小屋健康体检模块与日常诊疗模块相嵌合。
4)明确老年人健康小屋健康体检的流程及注意事项,践行针对老年人的人性化健康管理。
5)对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识进行培训,促进各项工作规范实施。
6) 在老年人健康小屋健康体检中,年龄是影响依从性的最重要因素,因而在体检中需对高龄老人给予特别关注。
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