一、全国开展情况及存在的问题
目前全国各地都在按照卫生部有关精神为指导,积极推行“健康小屋”慢病自我管理模式,将传统的医生管理病人模式逐步转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。
从开展的情况来看,出现了三大亮点。一是政府高度重视,资金到位,有些地区是资金充足。如财政部为北京市财政安排资金3197.7万元支持社区卫生服务机构配备自助健康监测设备(每个点投入98978.元);杭州政府投资10多万元在富阳富春街道社区中心建设占地近30平方米“
健康小屋”,屋内配有血压检测仪、血糖检测仪、身高体重机等数字化仪器等设备。二是表现形式多样,不拘一格,声势大,全国基本上都动起来了。三是与创建慢性病防治示范社区有机结合,以创促建,以建带创。所有这些,为今年在全国的全面推广打下了良好基础。
但是,在取得成绩的情况下,也存在一些不足,我们分析至少有以下几个方面:
测量设备较多,而干预指导的设备较少。
健康小屋内配置的设备,大多侧重在“测”和“量”上,如有的社区医疗机构血压检测、心血功能检测、血糖监测、骨密度测量、身高体重检测、人体脂肪含量检测等数种体检仪器琳琅满目,而如何结合慢性病防治,提倡健康的生活方式,干预指导的设备却较少,严然成为了“体检小屋”。
项目帮助参与较多,群众自助项目不够。
健康小屋内的身高仪、体重仪、血压仪、肺功能仪、心血管检测仪、骨密度检测仪、心电图、血糖监测仪等等,大多要在医务人员指导和帮助下才能进行,有的操作程序繁琐复杂,群众自己参与、自己教育自己,自我管理的项目不多。
工作量增大,社区医务人员忙于事务性工作。
由于
健康小屋内的设备基本都是些高科技产品,平时需要保养和维护,有些操作也不易,需要耐心解释和示范,有的还需要手把手的教。社区工作人员更忙了。由于社区人员本身就比较少,有的甚至是严重缺编,结果就出现了个别社区医疗机构在应付上级检查,开展大型活动时才使用
健康小屋的现象。