通过医师的指导和多途径的教育培训,强化患者的自我调控意识,能显著提高血压达标率。
我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比还有差距,提高人群高血压知晓率、治疗率及控制率是高血压防治的主要任务。鉴于高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低以及高血压的群体分布现象,单纯传统的院内治疗难以解决目前的难题,从医院延伸至社区,建立一种可持续发展的高血压社区疾病管理模式,真正将心脑血管病的防治关口前移,有效防治高血压才是一种可靠途径。以社区为基础的高血压综合干预对高血压患者的血压改善、生活方式的改变、病情控制具有重要意义。而实施社区综合规范化的管理,是解决高血压这一严重的公共卫生问题的关键。
卫生部心血管病防治中心于2005年组织实施了全国高血压社区规范化管理项目,由行政主管部门主导,医院专家培训指导,社区医生协助实施的高血压社区管理模式,使全国的高血压防治工作进入了社区规范化管理时代。社区防治通过各种类型的健康促进、健康教育、健康管理等服务,改善高血压患者的认知和行为,改善生活方式,通过生活方式的改善,达到控制血压的目的。然而目前高血压患者数量庞大,仅仅依靠社区医生有限的服务,远远不能满足需求。如何更好的对高血压患者进行社区监测和健康干预服务,是需要解决的问题。
本院针对这个问题,构建了基于
健康小屋的综合健康管理服务体系。健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程,其目的是以小投入获取大的健康效益。远程健康监测是一种新型健康管理模式,是基于远程健康监护技术、依靠先进的物联网信息技术手段,整合医疗卫生信息,构建远程健康监护、咨询、会诊、信息化的管理平台。