(一)综合管理
(1)负责组建健全的健康管理组织,制定和完善健康管理工作计划、工作制度与工作流程。
(2)组织开展全员和专项培训工作并考核、评价。
(3)建立专、兼职健康管理技术人员业务档案,强化人员管理。
(4)定期按要求向上级部门报告工作,报送相关数据、总结。
(5)定期或不定期地对各相关科室健康管理业务工作开展技术评估。
(6)根据绩效考核方案对各科室健康管理工作实施季度、半年、全年的绩效考核。
(二)基本公共卫生服务
(1)全面掌握辖区内人群数量并进行不同人群的分类管理,管理居民健康档案、开展疫情监测、死因监测等。
(2)对辖区内居民开展卫生知识宣传教育。
(3)对辖区内中小学生开展疾病防控及健康管理。
(4)按照国家基本公共卫生服务技术规范要求开展重点人群健康管理。
(5)开展辖区内传染病、地方病等疾病的防控工作。
(6)负责辖区社区卫生服务站、村卫生室专业培训、技术指导及考核评估。
(7)负责辖区各类报表、资料和信息的收集、整理、汇总、分析与上报等工作。
(三)签约服务
(1)
健康小屋建立以健康档案为基础、以公共卫生服务为重点、以全科医生为主体的家庭签约服务模式,为服务对象提供主动、连续、综合、个性化的服务。
(2)以高血压、糖尿病等重点人群为签约服务对象.制定不同人群、不同需求的签约服务方案,为服务对象拟定健康管理服务计划、服务内容.实施个性化健康干预和指导。
(3)建立签约服务专家指导团队,对健康管理的整个环节、流程进行技术指导。
(4)为服务对象建立绿色通道,建立起科学、合理、有效、便捷、畅通的上、下级转诊治疗渠道,为患者提供整体性、连续性的医疗服务。